TIEMPOS DE ENFERMERÍA Y SALUD

Ya no hay heavies

Daniel Fernández García — 2023-02-13

Soy de aquella generación de estudiantes de Enfermería que vivían la profesión como única y especial, que sufría, sentía y padecía. Soy de aquellos que se quedaban hasta las tres (cuando las prácticas terminaban a las dos) porque a un paciente le ponían un halo cervical en neurocirugía o bajaba a rayos con un paciente crítico con una hemorragia cerebral o porque me avisaba una compañera que rotaba en urgencias para decirme que había una parada.

Más Enfermería más Salud

Luis Miguel Alonso Suárez — 2023-02-13

Ya lo había dicho su responsable en nuestra revista “Tiempos de Enfermería y Salud”, “MÁS ENFERMERÍA, MÁS SALUD”. Y a pesar de que en muchos foros se ha repetido, hemos querido insistir en ello con el lema de nuestro congreso internacional, nuevamente presencial, si la enésima onda pandémica lo permite.

INSERCIÓN Y MANTENIMIENTO DE PICC EN RADIOLOGÍA VASCULAR INTERVENCIONISTA

María Teresa Martínez González — 2023-02-13

Un PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) es un catéter central insertado periféricamente consistente en un tubo largo, flexible y delgado de silicona o poliuretano que se coloca a través de las venas del brazo (basílica/cefálica), por encima de la fosa antecubital. En este artículo describimos el procedimiento de inserción de un PICC en una unidad de Radiología Vascular Intervencionista mediante técnica ecoguiada y comprobación radiológica. El procedimiento descrito incluye las indicaciones, recursos materiales y humanos necesarios, la descripción de la técnica además de los cuidados asociados al procedimiento y mantenimiento de los PICC.

REVISIÓN SISTEMÁTICA EXPLORATORIA SOBRE LAS LESIONES NO ACCIDENTALES DE LOS MENORES EN ESPAÑA

Mª Dolores Navarrete Zampaña — 2023-02-13

Las lesiones son una de las principales causas de muerte infantil en el mundo, suponiendo el 40% de las defunciones infantiles en los países con altos ingresos económicos. En Europa es la principal causa de muerte infantil y juvenil entre 5 y 19 años. El objetivo ha sido realizar una revisión sistemática exploratoria con el propósito de actualizar la información disponible sobre la prevalencia de lesiones y accidentalidad en la población infantil, en territorio nacional. Se ha consultado las bases de datos: Cochrane, Pubmed, CINAHL, Cuiden, Lilacs con limitación temporal de 10 años y textos en español y en inglés. Además, se han explorado tanto la última Encuesta Nacional de Salud Española (ENSE), como las webs del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y de las distintas Consejerías de Salud. Se revisó la información disponible en los portales de las principales Sociedades Científicas del ámbito pediátrico. La información más actualizada procede de fuentes oficiales (ENSE). Se constata un descenso en los últimos 15 años, aunque la accidentalidad continúa suponiendo una de las causas de morbimortalidad infantil más importante España. Se proponen algunos aspectos a considerar ya que el desconocimiento de la prevalencia y de los factores asociados a las lesiones y accidentes en la infancia, dificulta el desarrollo e implementación de estrategias para su prevención: unificación de tipologías de accidentes y de grupos etarios, potenciar la visibilización por parte de organismos oficiales, llevar a cabo estudios que muestren una información más global y actualizada.

REVISIÓN SISTEMÁTICA EXPLORATORIA SOBRE LA PREVALENCIA DE ASMA Y ALERGIA EN LA POBLACIÓN INFANTIL Y ADOLESCENTE ESPAÑOLA

Mª Julia Ajejas Bazán — 2023-02-13

Las enfermedades más prevalentes en la infancia en España, según la Encuesta Nacional de Salud 2017 son el asma y la alergia. El objetivo fue realizar una revisión sistemática exploratoria de la literatura actual para valorar los artículos en los que, al menos uno de sus objetivos, estudió la prevalencia de alergia y asma en la población infantil y adolescente en España. Material y Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos. Además, se realizó una búsqueda en las páginas de las Consejerías de Sanidad, Servicios de Salud de cada Comunidad Autónoma y en el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Se consultaron las páginas de otros Organismos como: Global Initiative for asthma o la Organización Mundial de la Salud, entre otras. Resultados. Mostraron una gran heterogeneidad en cuanto a las prevalencias, debido a los diferentes criterios diagnósticos utilizados, la edad estudiada y la Comunidad. Fueron muy escasos los artículos relacionados con valores de prevalencia de alergia y estos oscilaron entre un 34 - 40 %. Se hallaron más estudios relacionados con la prevalencia de asma, donde los valores fueron muy dispares y oscilaron entre el 4,02% y el 42,80 %. Se encontraron muy pocos artículos que hubieran estudiado la prevalencia del asma en niños y adolescentes españoles, lo que dificulta el poder obtener datos fiables. Existen lagunas en el conocimiento sobre la prevalencia de la alergia y el asma aunque se podría afirmar que son dos enfermedades prevalentes en la infancia y en la adolescencia en España. Sería necesario seguir documentando estudios, para aumentar el conocimiento en este grupo de población. Es reseñable que el descenso en la opacidad de los estudios futuros, con respecto a la existente en los actuales, facilitaría la replicación de los mismos o la comparación de los datos que presentan.

DISPOSITIVO IMPELLA®: INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA SU IMPLANTE Y MANEJO

Lorena Vázquez Lozano — 2023-02-13

En el Hospital Universitario de León uno de los dispositivos de asistencia ventricular utilizados para mantener al paciente estable hemodinámicamente en situaciones de insuficiencia cardiaca avanzada y disfunción ventricular severa, es el Impella®. La finalidad de este artículo, es obtener una base de conocimientos para aquellas enfermeras que vayan a usar este dispositivo en algún momento de su trayectoria profesional. Establecer unas pautas de actuación comunes para el cuidado y preparación de los pacientes a los que se les colocará dicho dispositivo, para así, asegurar la estabilidad clínica y hemodinámica del paciente, evitando y/o detectando posibles complicaciones secundarias a la implantación del dispositivo. Además, se explicará cómo es el manejo de dicho dispositivo, antes, durante y después del implante.

ACTUALIZACIÓN EN LA TERAPÉUTICA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII). OTRAS TERAPIA. TERCERA PARTE.

Marina Blanco Paniagua — 2023-02-13

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal engloba a un conjunto de patologías crónicas que se caracterizan por presentar inflamación a lo largo del tubo digestivo, y que en la actualidad carece de cura definitiva a pesar de afectar cada día a mayor población. La mayoría de estrategias para su tratamiento se enfocan en disminuir esta inflamación, como hacen las pequeñas moléculas y los fármacos biológicos. Existen otras terapias complementarias como el trasplante de microbiota fecal, el trasplante de células madre, la granulocitoaféresis, el manejo nutricional y determinadas intervenciones quirúrgicas que se pueden desarrollar al mismo tiempo que la medicina tradicional o cuando esta no consigue sus objetivos. Estas terapias emplean diferentes mecanismos y contribuyen al alivio de los síntomas de la enfermedad o, incluso, modifican el curso de la misma.

PROYECTO PRECUIDO: PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO PREMATURO CON HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

Beatriz Ordás Campos — 2023-02-13

Introducción. La prematuridad se ha convertido en un problema de salud de primer orden. Como consecuencia de la inmadurez anatómica y/o funcional del recién nacido prematuro su hospitalización se puede prolongar durante semanas o meses tras el nacimiento. Con objeto de reducir el tiempo de hospitalización se han establecido programas de alta precoz y atención domiciliaria que sitúan al recién nacido prematuro lo más tempranamente posible en su hogar, que es el entorno más apropiado para su normal desarrollo con beneficios psicoafectivos para él y su familia.

Objetivo. Determinar si el alta precoz mediante hospitalización a domicilio en recién nacidos prematuros clínicamente estables influye en la velocidad de la ganancia ponderal, en la adaptación maternofilial y en la adherencia y mantenimiento de la lactancia materna, así como en la disminución de los costes y días de estancia y de reingresos hospitalarios.

Metodología . Se desarrollará un ensayo clínico aleatorizado de baja intervención que incluirá a los recién nacidos prematuros o de bajo peso ingresados en la unidad de neonatología-prematuros del Hospital Universitario de León en el periodo de estudio.

Intervención. Alta precoz y hospitalización a domicilio neonatal con supervisión de la evolución clínica del paciente y de los cuidados parentales mediante contacto telefónico diario, visitas a domicilio programadas, teleasistencia y transferencia presencial con el equipo de Atención Primaria al alta médica.

Criterio principal de medida El resultado principal será la determinación de una ganancia de peso similar, manteniendo los parámetros fisiológicos estables durante la hospitalización domiciliaria en comparación con la hospitalización clínica.

FATIGA Y SATISFACCIÓN POR COMPASIÓN EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Fátima Fraguas Miguélez — 2023-02-13

Introducción. La calidad de vida de los profesionales de enfermería oncológica puede verse comprometida al trabajar con pacientes oncológicos debido a los altos requerimientos físicos y emocionales a los que están sometidos. Dichos profesionales son más susceptibles de presentar fatiga por compasión, dimensión negativa de la prestación de cuidados. Por ello, resulta fundamental conocer tanto los factores protectores como los favorecedores, para así, crear estrategias de afrontamiento eficaces que promuevan la satisfacción por compasión, dimensión positiva de la relación de ayuda enfermero-paciente. Dicho esto, el objetivo principal fue analizar cómo influyen la fatiga y la satisfacción por compasión en la calidad de vida del personal de enfermería oncológica.

Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica con metodología sistemática de la literatura científica utilizando como referencia la declaración PRISMA. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Google académico, Medline y Scielo.

Resultados y discusión. Se seleccionaron 14 artículos que cumplían los criterios de inclusión. En general, todos los estudios refirieron niveles promedio-bajos de fatiga por compasión y promedio-altos de satisfacción por compasión. Además, coinciden en que existen factores, como el neuroticismo, que promueven el desarrollo de la fatiga por compasión, y otros, como la resiliencia, que estimulan la satisfacción por compasión. Asimismo, algunos sugirieron estrategias de afrontamiento como el mindfulness para mejorar la calidad de vida de los profesionales de enfermería oncológica.

Conclusiones. Es necesario que el profesional de enfermería oncológica cuente con recursos para hacer frente a las demandas físicas y emocionales que supone el estar trabajando con pacientes oncológicos. Para ello, es fundamental invertir en la implantación de estrategias de afrontamiento eficaces.